بررسی موقعیت و مورفولوژی کندیل در بیماران مبتلا به TMDو افراد بدون علامت، با استفاده از CBCT

فصل اول: مقدمه و مروری بر متون

مقدمه

مفصل گیجگاهی فکی:

آناتومی مفصل گیجگاهی فکی:

کندیل :

حفره مندیبولار:

دیسک داخل مفصلی:

اتصال خلفی:

کپسول مفصلی :

لیگامانهای مفصلی :

عصب دهی مفصلی :

اختلالات مفصل گیجگاهی فکی :

تغییر در ساختار :

الف) نقایص سطح مفصلی :

ب) سوراخ شدگی دیسک :

جابجائی دیسک Disc displacement :

الف)جابجائی بدون بازگشت :

ب)جابجائی با بازگشت :

جابجائی در کمپلکس دیسک کندیل :

الف) هیپرموبیلیتی :

ب)  دررفتگی  :

اختلالات التهابی :

الف)کپسولیت و سینویت :

ب)رترودیسکیت :

بیماریهای دژنراتیو مفصل :

الف)استئوآرتریت :

ب)انکلیوز :

سیستم طبقه بندی اختلالات مفصل گیجگاهی فکی بر مبنایTMD/RDC

1. I) اختلالات عضلانی) گروه I (

Ia: درد عضلانی صورتی

Ib درد عضلانی صورتی با محدودیت در باز کردن دها

II )جابجایی دیسک( گروه II)

IIa: جابجایی دیسک با جا افتادن

IIb: جابجایی دیسک بدون جا افتادن با باز کردن محدود

IIc: جابجایی دیسک بدون جا افتادن و بدون محدودیت در باز کردن دهان

Arthralgia, Osteoarthritis, Osteoarthrosis III)  (گروه III)

Arthralgia( IIIa

Osteoarthritis(IIIb

Osteoarthrosis( IIIc

حرکات فکی :

پ  حرکت باز کردن :

حرکت بستن یا بالا آوردن فک :

حرکات پیشگرایی و عقب گرایی:

حرکات طرفی :

ثبات در مفصل گیجگاهیفکی :

تطابق پذیری مفصل گیجگاهی –فکی:

ارتباط اختلالات مفصل گیجگاهی فکی با آناتومی اجزاء مفصلی :

شیب برجستگی مفصلی :

موقعیت کندیل در حفره مندیبولار :

شکاف پتریگوتیمپاتیک :

کندیل دوشاخه :

تصویربرداری تشخیصی از مفصل گیجگاهی :

تصویربرداری ساختارهای بافت سخت:

الف)کانونشنال توموگرافی :

ب)توموگرافی کامپیوتری :

ج)Cone Beam CT

تصویربرداری ساختارهای بافت نرم :

الف)آرتروگرافی :

ب)MRI  :

بررسی متون :

بیان مساله :

اهداف و فرضیات :

فصل دوم:مواد وروش کار

مقدمه:

منابع داده ها

جامعه پژوهش:

نمونه پژوهش:

حجم نمونه:

معیارهای ورود:

معیارهای خروج

ابزار گردآوری داده ها:

جدول متغیرها:

روش کار:

تکنیک تصویربرداری:

تهیه تصاویر:

متغییرهای مورد بررسی در تصاویر CBCT:

اندازه گیری فضاهای مفصلی در تصاویر ساژیتالی (مرکزی ترین تصویر

فضای مفصلی فوقانی

فضای مفصلی قدامی

فضای مفصلی خلفی

شیب برجستگی مفصلی:

موروفولوژی سرکندیل:

ابعاد سرکندیل:

روش تجزیه و تحلیل داده ها:

ملاحظات اخلاقی:

فصل سوم:یافته ها

ارزیابی توزیع متغیرهای کمی در این مطالعه:

ارزیابی متغیرهای کمی کندیل و آرتیکولار امیننس در  گروه افراد بدون علامت و

بیماران مبتلا به TMD:

الف) بررسی فضاهای مفصلی (موقعیت کندیل):

الف: مقایسه فضای مفصلی فوقانی در دو گروه افراد بدون علامت و بیماران مبتلا به TMD:

الف: مقایسه فضای مفصلی قدامی درگروه بدون علامت و بیماران مبتلا به TMD:

الف: مقایسه فضای مفصلی خلفی درگروه بدون علامت و بیماران مبتلا به TMD:

ب)بررسی ابعاد سر کندیل در پلن اگزیال:

ب) مقایسه بعد قدامیخلفی سر کندیل در پلن اگزیال گروه بدون علامت و بیماران مبتلا به TMD      :

ب) مقایسه بعد مدیولترالی سر کندیل در پلن اگزیال گروه بدون علامت و بیماران

مبتلا به TMD:

ج) مقایسه شیب آرتیکولار امیننس در دوگروه بدون علامت و بیماران مبتلا به TMD:

ارزیابی متغیرهای کیفی سر کندیل  دوگروه بدون علامت و بیماران مبتلا به TMD:

الف) مقایسه مورفولو‍ژی سر کندیل در پلن اگزیال بین دو گروه بدون علامت و بیماران مبتلا به TMD:

ب) مقایسه مورفولو‍ژی سر کندیل در پلن کرونال بین دوگروه بدون علامت و بیماران مبتلا به TMD:

ج) مقایسه مورفولو‍ژی سر کندیل در پلن ساژیتال بین دوگروه بدون علامت و بیماران مبتلا به TMD:

ارزیابی همبستگی سن با دیگر متغیرهای کمی این مطالعه به تفکیک در گروه های نرمال و علامت دار

ارزیابی همبستگی سایز فضای مفصلی فوقانی با سایز فضاهای مفصلی قدامی و خلفی به تفکیک در گروه

های نرمال و علامت دار

ارزیابی همبستگی شیب آرتیکولار امیننس با اندازه فضاهای مفصلی فوقانی، قدامی و خلفی به تفکیک در

گروه های نرمال و علامت دار

ارزیابی وجود اثر متقابل دو متغیر مورفولوژی سر کندیل و وضعیت بیمار(نرمال یا علامت دار(بر شیب برجستگی مفصلی

الف) ارزیابی وجود اثر متقابل دو متغیر مورفولوژی سر کندیل در پلن اگزیال و وضعیت بیمار(نرمال یا علامت دار) بر شیب برجستگی مفصلی

ب) ارزیابی وجود اثر متقابل دو متغیر مورفولوژی سر کندیل در پلن کرونال و وضعیت بیمار(نرمال یا علامت دار) بر شیب برجستگی مفصلی

ج) ارزیابی وجود اثر متقابل دو متغیر مورفولوژی سر کندیل در پلن ساژیتال و وضعیت بیمار(نرمال یا علامت دار) بر شیب برجستگی مفصلی

فصل چهارم: بحث و نتیجه گیری

بحث

فصل پنجم:پیشنهادات

پیشنهادات