مقایسه تأثیر دو روش قنداق کردن و ساکاروز خوراکی بر میزان درد ناشی از تعبیه لوله بینی- معدی در نوزادان نارس: کارآزمایی بالینی طرح متقاطع

سالانه حدود ۱۳ میلیون نوزاد پره­ترم در کل دنیا متولد می شود  با توجه به افزایش پیشرفت ها در دو دهه اخیر، بقاء نوزادان کم وزن و نوزادانی که زندگی شان وابسته به درمان های پزشکی و بستری طولانی مدت است، در حال افزایش می باشد ) که موجب قرار گرفتن آنها در معرض پروسجرهای دردناک می­شود  به طوری که هر نوزاد در ۱۴ روز اول بستری به طور متوسط ۱۱۵ پروسیجر دردناک را تجربه می کند که ۱۶ پروسیجر به ازای هر روز بستری در بیمارستان می باشددرک درد در نوزادی که فاقد تجربه کافی و مهارت های کلامی است یک درک نامفهوم می باشد. نوزادان درد را به صورت تغییرات پیچیده رفتاری و فیزیولوژیکی درک می­کنند و آن را به صورت برانگیختگی و به هم ریختن تطابق با محیط و تغییر در شاخص های حیاتی نشان می دهند.گریه کردن و تغییرحالت­های صورت شایع­ترین نشانه های ظاهری درد می­باشند درد تجربه ­­ی پویایی است که اغلب مفید بوده ولی اثرات جانبی نیز دارد و در طولانی مدت می تواند تغییر در پاسخ به تجربه دردناک مشابه ایجاد کند. سابق اعتقاد بر این بود که نوزادان بخاطر میلینیزاسیون ناکافی اعصاب حسی و نارس بودن گیرنده های درد قادر به حس درد نیستند. تحقیقات نشان داده است که تقریبا از هفته ۲۶ حاملگی، سیستم های فیزیولوژیک جنین به حدی رسیده اند که قادر به احساس درد می باشند، بنابراین حتی جنین نیز درد را حس می کند. شواهد اخیر نیز نشان داده است که شیرخواران ترم و نارس از بدو تولد به طور آناتومیکی و فیزیولوژیکی (عملکردی) قابلیت پاسخگویی به محرکهای دردناک را دارند شیرخواران از جمله نوزادان درد را مشابه و احتمالاً شدیدتر از کودکان بزرگتر و بزرگسالان تجربه می­کنند. آن­ها همچنین در معرض خطر عوارض جانبی رفتاری و تکاملی طولانی مدت درد قرار دارند اگرچه تاکنون توجه کافی برای تسکین درد در دوران اولیه زندگی نشده است

نوع فایل :word 

تعداد صفحات :۱۶۵

فصل اول:

–  عنوان پژوهش

–  زمینه پژوهش

–  هدف کلی

–  اهداف اختصاصی

–  فرضیات پژوهش

–  پیش فرض­های پژوهش

–  اهداف کاربردی پژوهش

–  تعریف واژهای اختصاصی

فصل دوم:

پیشینه­های نظری پژوهش

1. A) چارچوب پنداشتی

–  درد

–   نوزاد نارس و درد

–   فیزیولوژی درد

–   ارزیابی درد

–   نشانه­های درد

–   عوارض درد

–   ابزارهای سنجش درد

–  پروسیجر دردناک

–   جایگذاری لوله بینی ـ معدی

–  روش­های تسکین درد

–  –  روش­های دارویی تسکین درد

–  –  روش­های تسکین درد غیر دارویی

الف) روش­های حسی

الف  ) ساکارز

ب) روش­های محیطی

ج) روش­های رفتاری

ج – ) قنداق کردن

1. B) مروری بر مطالعات انجام شده

فصل سوم:

–  روش ­پژوهش

–  نوع ­پژوهش

–  جامعه  ­پژوهش

–  محیط ­پژوهش

–  نمونه  ­پژوهش

–  حجم نمونه

–  روش نمونه­گیری

–  معیارهای ورود به مطالعه

–  معیارهای خروج از مطالعه

–  ابزارها و روش جمع­آوری اطلاعات

–  اعتبار علمی

–  اعتماد علمی

–  روش انجام پژوهش

–  روش تجزیه وتحلیل آماری

–  فلوچارت کار آزمایی بالینی

–  ملاحظات اخلاقی

فصل چهارم:

–  یافته­ های پژوهش

فصل پنجم:

–  تفسیر یافته ها

–  نتیجه گیری نهایی

–  کاربرد یافته­های  ­پژوهش

–  حیطه بالینی و  ­پژوهش

–  حیطه مدیریت پرستاری

–  پیشنهادات

–  محدودیت ها