اثر بخشی شناخت رفتار درمانگری سالمندی (CBTO) بر بهبود نشانه های مرضی ، همبسته های شناختی و برخی رفتارهای مرتبط با سلامت در مبتلایان به بیماری پارکینسون (PD)

چکیده :

فصل اول کلیات پژوهش

۱-۱ مقدمه:

۱-۲- بیان مسئله:

۱-۳ اهمیت و ضرورت انجام پژوهش:

۱-۴ اهداف پژوهش:

۱-۵ سؤالات پژوهش:

۱-۵-۱ سوالات اصلی

۱-۵-۲٫ سوالات فرعی

۱-۶ فرضیه‌های پژوهش:

۱-۶-۱٫ فرضیههای اصلی

۱-۶-۲٫ فرضیههای فرعی

۱-۷ متغیرهای پژوهش:

۱-۷-۱٫ تعاریف نظری متغیرها:

۱-۷-۲ تعاریف عملیاتی متغیرها:

فصل دوم ادبیات و پیشینه پژوهش

۲-۱ مقدمه

۲-۲ سالمندی:

۲-۲-۱ مرور سالمندی در گذر تاریخ

۲-۲-۲ ویژگی‌های جمعیتی سالمندان

۲-۲-۳٫ نظریه‌های مربوط به سالمندی

۲-۲-۳-۱٫ نظریه‌های جامعه شناخت

۲-۲-۳-۱٫ نظریه عدم تعهد

۲-۲-۳-۱-۲٫ نظریه فعالیت

۲-۲-۳-۱-۳٫ نظریه استقرار تداوم

۲-۲-۳-۲٫ نظریه‌های روان‌شناختی:

۲-۲-۳-۲-۱٫ نظریه‌روانی- اجتماعی اریکسون:

۲-۲-۳-۲-۲٫ نظریه روبرت‌هاویگهرست:

۲-۲-۳-۲-۳٫ نظریه راجر گولد:

۲-۲-۳-۲-۳٫ نظریه دانیل لوینسون:

۲-۲-۳-۲-۵٫ نظریه مک آدامز:

۲-۲-۳-۲-۶٫ نظریه ویت بورن:

۲-۲-۳-۳٫ نظریه‌های زیست شناختی :

۲-۲-۳-۳-۱٫ نظریه پیوندی:

۲-۲-۳-۳-۱٫ نظریه خود ایمنی:

۲-۲-۳-۳-۲٫ نظریه رادیکال آزاد :

۲-۲-۳-۳-۳٫ نظریه استرس:

۲-۲-۳-۳-۴٫ نظریه مواد زاید:

۲-۲-۴٫ مفاهیم سالمند در فرهنگ‌های مختلف دنیا:

۲-۲-۵٫ تغییرات فیزیولوژیکی در سالمندی:

۲-۲-۶ مشکلات روانشناختی در سالمندی:

۲-۳ بیماری پارکینسون:

۲-۳-۱ علل ابتلا به بیماری پارکینسون:

۲-۳-۲ تاریخچۀ بیماری پارکینسون:

۲-۳-۳ شیوع پارکینسون:

۲-۳-۴ علائم بیماری پارکینسون:

۲-۳-۵٫ چگونگی تشخیص پارکینسون:

۲-۳-۶٫ طبقهبندی بیماری پارکینسون:

۲-۳-۷٫ بیماریهای شبیه بیماری پارکینسون:

۲-۳-۸٫ درمان بیماری پارکینسون:

۲-۳-۸-۱٫ درمان دارویی:

۲-۳-۸-۲٫ درمان نشانههای غیر حرکتی:

۲-۳-۸-۳٫ ژن درمانی:

۲-۳-۸-۴٫ درمانهای محافظ نورون:

۲-۳-۸-۵٫ درمان اختلالات تکلّمی:

۲-۳-۸-۶٫ ورزش:

۲-۳-۸-۷٫ درمانهای جراحی:

۲-۳-۸-۸٫ مواد غذایی:

۲-۳-۸-۹٫ درمان از طریق پیوند بافتی:

۲-۳-۸-۱۰٫ داروهای ضد پارکینسون موجود در ایران:

۲-۳-۹٫ معلولیت ناشی از بیماری پارکینسون :

۲-۳-۱۰٫ عوارض روانی بیماری پارکینسون:

۲-۳-۱۱٫ پیشآگهی بیماری پارکینسون:

۲-۴٫ شناخت رفتار درمانگری سالمندی:

۲-۴-۱٫ اهداف مداخلات روانشناختی

۲-۴-۲٫ انواع مداخلات روانشناختی:

۲-۴-۲-۱-۱٫ تاریخچه شناخت گرایی:

۲-۴-۲-۱-۲٫ انواع روشهای شناختی

۲-۴-۲-۱-۳٫ تکنیک‌های شناخت درمانی:

۲-۴-۲-۲٫ رفتار درمانی:

۲-۴-۲-۲-۱٫ تاریخچه رفتار گرایی:

۲-۴-۲-۲-۲٫ تکنیک‌های رفتاردرمانی:

۲-۴-۲-۳٫ شناخت رفتار درمانی (CBT) :

۲-۴-۲-۳-۱٫ تاریخچه درمان شناختی رفتاری:

۲-۴-۲-۳-۲٫ انواع روش‌های شناختی رفتاری:

۲-۴-۲-۴٫ شناخت رفتار درمانی سالمندی (CBTO):

۲-۴-۲-۵٫ کارآمدی شناخت- رفتار درمانگری با سالمندان:

۲-۴-۲-۶٫ مدل شناختی – رفتاری در کار با سالمندان:

۲-۴-۲-۷ شناخت – رفتار درمانگری افسردگی اواخر زندگی

۲-۴-۲-۸- درمان اختلالهای اضطرابی در اواخر زندگی

۲-۴-۲-۹ شناخت درمانگری برای اضطراب اوخر زندگی

۲-۵ نشانههای مرضی

۲-۶- ادراک بیماری

۲-۷ اختلال خواب

۲-۷-۱ مشکلات خواب در سالمندان

۲-۷-۲ زیست شناسی و تغییرات خواب وابسته به سن

۲-۷-۳ اندازه گیری خواب

۲-۷-۴ درمانهای بیخوابی

۲-۷-۵ کارآمدی درمانهای بیخوابی اواخر زندگی

۲-۷-۶ نتیجه گیری

۲-۸ سلامت عمومی

۲-۸-۱ مفهوم سلامت

۲-۸-۲ الگوهای سلامت

۲-۸-۳ سلامت جسمانی

۲-۸-۴ سلامت اجتماعی

۲-۸-۵ سلامت هیجانی

۲-۸-۶ سلامت عقلانی

۲-۸-۷ سلامت معنوی

۲-۸-۸ سلامت روان شناختی

۲-۹ افسردگی

۲-۹-۱ افسردگی، ناتوانی و کارآمدی شناخت درمانگری

۲-۹-۲ نظام طبقه بندی بین المللی کنش وری (ICF) سازمان جهانی بهداشت

۲-۹-۳- اجرای عملی مدل شناختی با سالمندان وطبقه بندی بین اللملی :کنش وری در مورد افسردگی بیماران مبتلا به پارکینسیون

۲-۹-۴ شناخت – رفتار درمانگری افسردگی در مبتلایان به بیماری پارکینسون

۲-۹-۵ تلفیق مدل شناختی با نظام طبقه بندی بین المللی کنش وری، ناتوانی و سلامتی

۲-۱۰ نتیجه گیری

۲-۱۱ همبستههای شناختی

۲-۱۲حافظه روزمره

۲-۱۲-۱ حافظه چیست؟

۲-۱۲-۲  تاریخچه بررسی حافظه

۲-۱۲-۳ عصب شناسی حافظه

۲-۱۲-۳-۱ نظریه سیناپسی

۲-۱۲-۳-۲ نظریه مبتنی بر الکتروفیزیولوژی

۲-۱۲-۳-۳ اساس عصب شناختی حافظه کوتاه مدت

۲-۱۲-۳-۴ اساس عصب شناختی حافظه بلند مدت

۲-۱۲-۴ فیزیولوژی حافظه

۲-۱۲-۵ تقسیم بندی مطالعات حافظه

۲-۱۲-۵-۱ ساختار حافظه

۲-۱۲-۵-۲ سایر تقسیم بندی‌های حافظه

۲-۱۲-۵-۳ فرایند حافظه

۲-۱۲-۵-۴ نظریه سطوح پردازش

۲-۱۲-۵-۵ رویکرد پیوندگرا در مطالعات حافظه

۲-۱۳- انواع توجه

۲-۱۳-۱ تاریخچه‌ای از مطالعات توجه(۱۸۵۰ تا ۱۹۰۰)

۲-۱۳-۲٫ محدودیت در تحقیقات توجه

۲-۱۳-۳ سیستم‌های عمده توجه

۲-۱۳-۴ ماهیت و تعریف توجه :

۲-۱۳-۵ نقش پردازش بالا به پایین و پایین به بالا در توجه

۲-۱۳-۶ توجه آشکار و پنهان

۲-۱۳-۷ اثر پردازش بار بر توجه

۲-۱۳-۸ نظریه بار ادراکی

۲-۱۳-۹ همبسته‌های عصبی توجه

۲-۱۳-۱۰ کارکردهای توجه هشیار

۲-۱۳-۱۰ الگوهای توجه

۲-۱۳-۱۲ نظریه‌های منبع توجه:

۲-۱۳-۱۳ جستجوی دیداری

۲-۱۳-۱۴ جستجوی ترکیبی

۲-۱۳-۱۵ نظریات جستجوی بینایی

۲-۱۳-۱۵-۱ نظریه یکپارچه کردن مشخصه‌ها

۲-۱۳-۱۵-۲ نظریه جستجوی هدایت شده

۲-۱۳-۱۵-۳ نظریه یکپارچه کردن تصمیم

۲-۱۴ ارتباطات عصبی جستجوی دیداری با قشر آهیانه ای

۲-۱۴-۱ تاثیر سن روی جستجوی دیداری

۲-۱۵ توجه مبتنی بر مکان

۲-۱۶ توجه شیء محور

۲-۱۷- گوش بزنگی

۲-۱۷-۱ کاهش گوش بزنگی

۲-۱۷-۲ نواحی مغزی مرتبط با گوش بزنگی

۲-۱۷-۳ تفاوتهای فردی در عملکرد گوش بزنگی

۲-۱۷-۴ طبقه بندی گوش بزنگی:نوع تمیز و نرخ رویداد

۲-۱۷-۵ تمرین و توجه متمرکز

۲-۱۷-۶ گوش بزنگی و پیری

۲-۱۷-۷ گوش بزنگی و خوگیری

۲-۱۸- آموزش توجه چیست؟

۲-۱۸-۱ آموزش فرایند توجه

۲-۱۹ بازداری پاسخ:

۲-۲۰ رفتارهای مرتبط باسلامت

۲-۲۱ خودکارآمدی

۲-۲۱-۱ منابع خودکارامدی

۲-۲۱-۲ فرایندهای فعال شونده مرتبط با خودکارامدی

۲-۲۱-۳ ابعاد خودکارامدی

۲-۲۱-۴ راه‌های افزایش خودکارامدی

۲-۲۱-۵ عوامل مرتبط با خودکارامدی

۲-۲۲ کیفیت زندگی

۲-۲۳ تعریف کیفیت زندگی

۲-۲۲-۲ ابعاد کیفیت زندگی

۲-۲۲-۳ مدل ۷ مولفه‌ای کیفیت زندگی مارتین و مندوزا:

۲-۲۲-۴ شاخص ‌های سنجش تجربی کیفیت زندگی

۲-۲۲-۵ مطالعات تجربی کیفیت زندگی در ایران:

۲-۲۲-۶ کیفیت زندگی سالمندی

۲-۲۳ عملکرد جنسی

۲-۲۳-۱ رفتار جنسی

۲-۲۳-۲ مقاربت جنسی:

۲-۲۳-۳ عوامل مؤثر بر رفتار جنسی

۲-۲۳-۴ عوامل زیستی

۲-۲۳-۵- عوامل عصب شناختی

۲-۲۳-۶ سن

۲-۲۳-۷ حاملگی و شیردهی

۲-۲۳-۸ ناباروری و نازایی

۲-۲۳-۹ داروها

۲-۲۳-۱۰ بیماری‌ها

۲-۲۳-۱۱ اعمال جراحی زنان

۲-۲۳-۱۲ عوامل روانی

۲-۲۳-۱۳ تنش و اضطراب

۲-۲۳-۱۴ تضادهای بین فردی

۲-۲۳-۱۵ هویت جنسی

۲-۲۳-۱۶ دانش جنسی

۲-۲۳-۱۷ افکار و عقاید جنسی

۲-۲۳- ۱۸ تصویر بدنی

۲-۲۳-۱۹ تجارب جنسی اولیه

۲-۲۳-۲۰ اختلالات روانی

۲-۲۳-۲۱ عوامل فرهنگی

۲-۲۴ رفتار جنسی از دیدگاه زیست شناختی

۲-۲۴-۱ دستگاه عصبی مرکزی و محیطی و رفتار جنسی

۲-۲۴-۲ پاسخهای رفتار جنسی

۲-۲۴-۳ مراحل پاسخ جنسی

۲-۲۴- ۴ اختلال‌های کارکرد جنسی

۲-۲۴-۵ ماهیت اختلال‌های جنسی

۲-۲۴-۶ اختلالات میل جنسی

۲-۲۴- ۷ اختلالات انگیختگی جنسی

۲-۲۴-۸ اختلال نعوظی مرد

۲-۲۴-۹ اختلالات ارگاسم

۲-۲۴-۹-۱ اختلال ارگاسمی زن

۲-۲۴-۹-۲ اختلال ارگاسمی مرد

۲-۲۴-۱۰ انزال زودرس

۲-۲۴- ۱۱ اختلالات درد جنسی

۲-۲۴-۱۱-۱ مقاربت دردناک

۲-۲۴-۱۱-۲ واژنیسموس

۲-۲۴-۱۱-۳ اختلال عملکرد جنسی ناشی از اختلال طبی عمومی

۲-۲۴-۱۱-۴ اختلال نعوظ مرد ناشی از اختلال طبی عمومی

۲-۲۴-۱۱-۵  مقاربت دردناک ناشی از یک اختلال طبی عمومی

۲-۲۴-۱۱-۶ اختلال کمبود میل جنسی ناشی از یک اختلال طبی عمومی

۲-۲۴-۱۱-۷ اختلال عملکرد جنسی ناشی از مواد

۲-۲۵ سازگاری اجتماعی

۲-۲۵-۱ تحلیل فرایند سازگاری :

۲-۲۵-۲ فرایند سازگاری اجتماعی

۲-۲۵-۳ تعاریف در حیطه اختلال سازگاری یا ناسازگاری

۲-۲۵-۴ عوامل موثر برسازگاری اجتماعی

۲-۲۵-۵ دیدگاه‌های مربوط به سازگاری اجتماعی

۲-۲۵-۵-۱ دیدگاه زیستی- روانی- اجتماعی :

۲-۲۵-۵-۲ دیدگاه روان تحلیلی :

۲-۲۵-۵-۳ دیدگاه یادگیری اجتماعی

۲-۲۵-۵-۴ دیدگاه علوم رفتاری

۲-۲۵-۵-۵ دیدگاه مراجع محوری

۲-۲۵-۵-۶ دیدگاه انسان گرایی

۲-۲۵-۵-۷ دیدگاه روان شناختی

۲-۲۶- پیروی دارویی

۲-۲۶-۱ مدل پنج بعدی سازمان بهداشت جهانی در مصرف داروها

۲-۲۶-۲ پیش‌بینی سرپیچی دارویی

۲-۲۶-۳ عواقب ناشی از سرپیچی دارویی

۲-۲۶-۴ پیش‌نیازهای پیروی بیمار از مصرف صحیح داروها

۲-۲۶-۵- سالمندان پرخطرترین گروه سنی

۲-۲۷ جمع بندی:

فصل سوم روش پژوهش

۳-۱ مقدمه:

۳-۲٫ طرح پژوهش:

۳-۳٫ جامعه آماری پژوهش:

۳-۴روش نمونه گیری و حجم نمونه:

۳-۵٫ شرکت کنندگان و معیارهای انتخاب نمونه:

۳-۶٫ خصوصیات نمونه:

۳-۷٫ ابزار‌های اندازه گیری پژوهش:

۳-۷-۱٫ ابزارهای سنجش نشانههای مرضی:

۳-۷-۲ ابزارهای سنجش همبستههای شناختی:

۳-۷-۳٫ابزارهای سنجش برخی رفتارهای مرتبط با سلامت:

۳-۸ روش گردآوری داده‌ها:

۳-۹ روش تحلیل داده‌ها

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده‌ها

۴-۱ مقدمه

۴-۲ تجزیه و تحلیل توصیفی یافته‌های پژوهش

۴-۲-۱ ویژگیهای توصیفی متغیرهای نشانههای مرضی:

۴-۲-۲ ویژگیهای توصیفی متغیرهای همبستههای شناختی:

۴-۲-۳ ویژگیهای توصیفی متغیرهای مرتبط با سلامت:

۴-۳٫ تجزیه و تحلیل استنباطی یافته‌های پژوهش

۴-۳-۱٫ پیش فرض‌های تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر

۴-۳-۲٫ آزمونهای متغییرهای مرتبط با نشانههای مرضی

۴-۳-۳ آزمونهای متغییرهای مرتبط با همبسته‌های شناختی

۴-۳-۴٫ آزمونهای متغییرهای مرتبط با برخی رفتارهای سلامتی

فصل پنجم بحث و نتیجه‌گیری

۵-۱٫ مقدمه

۵-۲٫ بحث درباره ی یافته‌های پژوهش

۵-۲-۱ متغییرهای حوزه نشانه‌های مرضی:

۵-۲-۲ متغییرهای حوزه همبسته‌های شناختی:

۵-۲-۳ متغییرهای حوزه برخی رفتارهای مرتبط با سلامت:

۵-۲٫ محدودیت‌های پژوهش

۵-۳٫ پیشنهادهایی بر اساس یافته‌های پژوهش

۵-۴ . پیشنهادهایی برای پژوهش‌های آینده

۵-۵٫ نتیجه گیری نهایی و سخن پایانی:

ضمائم